INEV@L financé par la DRCI du CHU de Dijon et le Conseil Régional de BFC

INEV@L : Risques psycho-sociaux et maladies neuro et cardio-vasculaires : Identification de nouveaux leviers de prévention tertiaire

Investigateur Principal : Pr.Yannick Béjot

Coordinateur : Pr. Marianne Zeller

Investigateurs Associés :Pr. Yves Cottin, Pr. Luc Lorgis, Pr. Maurice Giroud

Coordinateurs Associés : Pr. Edith Salès-Wuillemin, Dr. Julien Chappé

ARC Coordinateur : Samuel Guinchard

Partenaires : Pr. Didier Truchot

 

DESCRIPTION du projet

Contexte

L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) et l’infarctus du myocarde (IDM) représentant respectivement en France, la 1^èrecause de handicap, pour les AVC, et la 2^èmecause de mortalité pour les IDM. Les données récentes issues en particulier du Registre des AVC ou de l’Observatoire des Infarctus de Côte d’Or RICO, indiquent des évolutions profondes dans le type de populations concernées par ces pathologies. En effet, l’AVC survient dans un quart des cas chez des travailleurs jeunes (<65 ans). L’incidence de cette maladie dans cette tranche d’âge a été en nette augmentation dans l’agglomération dijonnaise au cours des 20 dernières années. Pour les IDM, il est noté sur le territoire national une augmentation chez les femmes jeunes, probablement en lien avec la consommation tabagique.

Au-delà des facteurs de Risque classiques, comme le diabète, l’hypertension ou l’hypercholestérolémie, ou ceux liés au Mode de Vie (RMV) –tabac, sédentarité, obésité, alcool, alimentation–les Risques Psycho-Sociaux (RPS) –stress, anxiété, dépression–apparaissent comme des facteurs susceptibles de favoriser le développement de ces deux maladies. Une problématique a paradoxalement été peu explorée dans ces pathologies, l’impact de Facteurs Psychosociologiques (FPS) comme la perceptionde la gravité de la maladie, du sentiment d’efficacité personnelle (SEP) ou des conditions de qualité de vie au travail (QVT), sur la manière dont les patientsrégulentleur mode de vie aprèsun AVC ou un IDM. Ces facteurs pourraient constituer des déterminants majeurs des inégalités de santé.

Objectifs

INEV@L propose d’étudier chez des patients en activité professionnelle au moment de leur infarctus de myocarde (IDM) ou accident vasculaire cérébral (AVC), le lien entre 1/ les facteurs de risque liés au mode de vie (tabac, sédentarité, obésité, alcool, régime alimentaire) ; 2/ les facteurs psycho-sociaux (FPS) : stress/gravité perçus, dépression/anxiété, qualité de vie au travail ; 3/ les délais et conditions de retour au travail, et ce afin d’opérer une Identification de groupes à risque.

L’objectif est d’identifier de nouveaux leviers de prévention qui incluent les facteurs Psychosociologiques régulant les comportements des patients, pour mettre en place des stratégies novatrices de prévention tertiaire des maladies neuro et cardiovasculaires.

Méthodologie

Cette étude mixte qualitative-quantitative intégrée, se traduit par la réalisation d’entretiens auprès des Patients hospitalisés en vue de dégager la représentation de la qualité de vie au travail avant l’hospitalisation, l’entretien est suivi d’un questionnaire qui regroupe plusieurs échelles : RPS : la PSS10 pour la meure du stress ressenti et la WQoL pour la mesure de la Qualité de vie au travail perçue ainsi que la HAD, pour la mesure de l’anxiété dépression, RMV : le questionnaire de régime méditerranéen, d’activité physique et sportive et de consommation de tabac complètent la mesure; un score de risque Cardio-Vasculaire est calculé à partir de différents indicateurs : la dimension du périmètre abdominal , tension artérielle … est également calculé.

Cette phase de recueil est suivie d’une phase retest, 6 mois après l’hospitalisation.

Sont analysés, dans la phase d’admission, les liens entre RPS, RMV et AVC ou IDM ; et dans la phase de suivi, les liens entre les FPS et la régulation de leur mode de vie par les patients. A ce jour, 170 patients (<65 ans, en activité professionnelle) ont été inclus en phase 1, et 100 en phase de suivi.

Etat d’avancement de la recherche

ACL

• Bejot, Y., Salès-Wuillemin, E., Chappé, J., Aboa-Eboué, C., Truchot, D., Ayari H., Lorgis, L., Guinchard, S., Cottin, Y., Zeller, M. (2018). Psychosocial factors burden in workers with acute cerebro- or cardiovascular events: A multidisciplinary prospective pilot study, Archives of cardiovascular diseasessupplément, 10, 2, 227-228 (IF: 0,12, SRJ H2; Q4) org : 10.1016/j.acvdsp.2018.02.112

COMMUNICATIONS ORALES : 

• Bejot Y., Salès-Wuillemin E., Chappé J., Giroud, M., Aboa-Eboulé C., Truchot D., Ayari H., Guinchard, S., Lorgis L.,Chagué F, Cottin Y. & Zeller M. (2018, January). Psychosocial factors burden in workers with acute cerebro- or cardio-vascular events: a multidisciplinary prospective pilot study. 28e Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie, Paris (2018, Janvier) Arch. Cardiovasc. Dis. 10(n°1), 128-P575 (Oral).  
• Bejot Y., Salès-Wuillemin E., Chappé J., Giroud, M., Aboa-Eboulé C., Truchot D., Ayari H., Guinchard, S., Lorgis L.,Chagué F, Cottin Y. & Zeller M. (2018, April).Psychosocial factors burden in workers with acute cerebro- or cardio-vascular events: a multidisciplinary prospective pilot study. Congrès Europrevent European Association of Preventive Cardiology,Avril 2018. https://spo.escardio.org/default.aspx?eevtid=1322&showResults
• Bejot Y., Salès-Wuillemin E., Chappé J., Giroud, M., Aboa-Eboulé C., Truchot D., Ayari H., Guinchard, S., Lorgis L., Cottin Y. & Zeller M. (2018, August). Psychosocial factors burden in workers with acute cerebro- or cardio-vascular events: a multidisciplinary prospective pilot study. European Society of Cardiology, Saturday 25  – Wednesday 29 August 2018 (5 Days), Munich – Germany. 〈https://content.zone-secure.net/escardio_congress_2018/〉. 〈hal-01975457〉

COMMUNICATIONS GRAND PUBLIC (PRESSE/MÉDIA)

http://intranet.chu-dijon.local/sites/default/files/documents/Newsletters/la_chuette_ndeg106_interne.pdf, décembre 2017, page 18

http://www.bienpublic.com/cote-d-or/2018/02/03/le-stress-au-travail-a-t-il-un-role-dans-certaines-maladies